广告招租

您现在的位置是:主页 > 国际新闻 >

韩国防控Covid-19成功故事:国家系统来战胜流行病的说明

2021-04-20 17:28国际新闻 人已围观



韩国大邱市-Jo Hye-min下火车,进入了她在电影中只看过的情况:一个完全,怪异的空站。到2020年2月,新型冠状病毒SARS-Cov-2所构成的威胁才在世界上很多地方才开始变得清晰起来。但是大邱的局势已经非常严峻:医院不堪重负,濒临崩溃。数百个人被认为已暴露于该病毒,正在隔离在私人房间中。大邱市的护士协会向志愿者发出呼吁,要求他们提供帮助。

乔说,“感觉好像战争已经爆发了。”这位28岁的护士应征入伍。国家疾病预防控制机构在晚上10点打电话给她,询问她是否可以在第二天早上9点之前到达大邱。她和一位朋友放下了猫,从釜山的家中进行了60英里的旅程。当她到达隔离设施时,被告知至少要离开她一个月。

乔正加入韩国官员的疯狂,全力以赴的努力,以遏制这一迅速增长的流行病。一名60多岁的女性后来被称为患者31,她的Covid-19测试呈阳性。公共卫生部门得知她是一个秘密宗教运动的成员,在被诊断前几天参加了服务,有可能使1,000多人暴露。

韩国官员制定了计划。他们需要尽快对尽可能多的人进行测试,以找出爆发的严重程度。然后,他们必须找出谁可能与感染者接触。他们需要所有这些人(包括受感染者和潜在感染者)隔离自己,以防止病毒进一步传播。

这是一个三步协议:测试,跟踪和隔离。而且有效。在31岁患者被诊断出一周后,该国进行了世界上最多的Covid-19测试。它可能在任何地方实施了最详尽的联系人跟踪程序;它建立了隔离中心,以便成千上万的患者可以隔离。

由于其他国家/地区爆发的疫情一发不可收拾,这些措施帮助韩国控制了Covid-19。 3月1日,韩国大约有3700例确诊病例。意大利是欧洲第一个热点地区,有1,700例,美国只有32例,尽管其惨淡的测试意味着该病毒很可能未经监测传播。截至4月底,意大利的案件量已突破20万例;美国确诊病例已超过100万。韩国仍然少于11,000。经人口调整后,韩国的第一批冠状病毒病例大约是美国的十分之一。

在Covid-19大流行之前,美国被认为比世界上任何国家都更有能力制止传染病的爆发。但是,在美国大流行应对的头几个月中,以现在已经熟悉的绊脚石为标志。病毒逃脱了围堵。当韩国进行测试,追踪和孤立时,美国苦苦挣扎,这是一次重大的早期失败,付出了生命的代价。

没有一个国家对这种大流行有完美的反应。每种方法都需要权衡取舍和警告,即使面对全球性的指数式增长,即使成功的案例也可能出错。但是在世界各地,各国已经采取了成功的措施来限制大流行的危害。作为Vox大流行剧集系列的一部分,我们与Jo和其他韩国人进行了交谈,该系列将探讨六个国家在与该病毒作斗争时所取得的成功和挫折。

韩国的早期果断行动至关重要。韩国是最早在中国境外发现Covid-19的国家之一,对此病毒知之甚少。它似乎无法阻止爆发的高风险-相反,它避免了灾难。迄今为止,美国的人均病例数位居第十。韩国排名第145。尽管接种疫苗的速度比美国等世界各国领导人慢,但韩国平均每天仍不到700例新病例。这同时,美国平均超过70,000。

哈佛大学和汉城国立大学的研究人员在对韩国应对措施的评论中写道:“韩国能够迅速使疫情曲线趋于平缓。”其成功的主要原因之一是:“进行全面的测试和联系人追踪,并支持隔离人员,以使合规性更加容易。”

测试能力迅速扩大。联系人跟踪开始。在隔离中心,乔安顿了一个新的例行检查程序,每天要召集50名患者进行检查。如果他们生病了,她将无法提供治疗。没有人知道会起作用。他们有一个选择:测试,跟踪和隔离。

患者陷入抑郁症。他们除了看电视和在饭盒里吃饭外,什么也没做。有些人每天接受通过鼻子进行的Covid-19测试时会呕吐。在最极端的情况下,患者将停止响应护士的电话。身穿防护服的护士将进入房间,并尝试为患者提供更直接的情感支持。

乔说:“我可以看到病人开始在精神上和情感上失去它。” “我一直保持警惕,对我而言,情感上的照顾真的很困难。”实验室技术人员包装Covid-19测试套件。2020年5月2日,来自海外的人们将在首尔接受Covid-19的强制性测试。
 
韩国测试,追踪和隔离的果断行动被证明成功遏制了Covid-19的扩散。
该战略并非没有代价,而且并非其所有组成部分都可以普遍适用;美国人尤其已经对政府和政府的监视深感不信任。韩国也犯了错误。在某些情况下,公职人员会泄露患者的个人信息。主张民权的人士说,政府在宪法上过度地追踪了人们的位置。群集继续弹出,而企业仍然以有限的容量运转。

但是该国的回应挽救了生命。成千上万的医护人员和数百万的韩国人每天做出必要的牺牲,以防止西方世界许多地方看到这种大规模死亡。迄今为止,只有不到2,000名韩国人死于Covid-19。该国从未发布过正式的居家命令;地铁和公交车到处都是通勤者,从去年春天开始,人们一直在办公室里像往常一样工作。口罩很平常,但除此之外,Covid-19并未像许多西方国家那样改变韩国的日常生活结构。

2020年4月14日,护士张家英在首尔国家医疗中心与ICU内的一名患者进行沟通。五年前,MERS病毒的爆发似乎比Covid-19更具致命性,导致了严格的社会隔离协议。该国在危机爆发后采取了行动,因此将为下一次爆发做好更好的准备。

韩国疾病预防控制局(KDCA)的高级官员朴永俊说:“我当时以为,韩国人还没有意识到新的传染病会对我们所有人构成威胁。” “这些经历导致了态度的转变。”

他们决心永远不会再措手不及。在一次致命的失败之后,韩国改革了其公共卫生体系2019年12月,大约有二十多名韩国顶尖的流行病学家和卫生官员聚集在KDCA进行了培训。场景:假设的冠状病毒起源于中国,一家四口将新的呼吸道病毒从香港带到韩国。

演习后,内部审查指出了使用GPS和信用卡数据跟踪与感染患者的联系的重要性。在模拟过程中提出的另一个想法也将被证明是有先见之明的:该国应开发可快速适应任何新冠状病毒的测试材料。在受到21世纪出现的两种最可怕的呼吸道病原体的威胁后,该国致力于举办这些大流行战争游戏。

一名60多岁的男子在被确诊患有MERS之前曾去过首尔地区的多家医院和诊所。他很可能是该国的零号病人,并且在10天内感染了其他病人和医务人员。这次疫情是中东以外最大的一次疫情,导致186例确诊病例和38例死亡,并突出说明了该国的接触者追踪和隔离计划的薄弱环节。

一年前,另一场非常不同的灾难-塞沃尔(Sewol)渡轮沉没导致300多人丧生-激起了政府无能的愤怒。韩国人对政府应对危机的能力失去了信心。 MERS之后,政府官员因未能应用SARS-1的教训而受到批评。人们想做点什么。

在2015年,Sewol渡轮沉没一周年纪念日的前几天,失去亲人的家庭抗议政府干预对这场灾难的独立调查。民权组织Open Net Korea的总顾问Kelly Kim说:“人们吓坏了。” “如果发生坏事,他们总是责怪政府,并要求政府对此做些事情。最简单的事情就是制定法律。”

中东呼吸综合征之后,政府总共通过了48项改革,以期为下一次大流行做好更好的准备。该国致力于编写一部剧本:测试,跟踪和隔离。对联系人跟踪系统进行了重要的更改,即卫生工作者与受感染的人交谈并获取他们最近与之接触的人的列表,然后向外工作的过程,要求这些人进行测试并隔离自己。

但是该系统仅在患者即将到来时才有效。据报道,在中东呼吸综合征爆发期间,一名男子向卫生工作者撒谎,因为他参加了一个有1000人参加的会议。高丽大学法学院教授Park Kyung-sin说:“这使整个国家陷入了危机。” “教训很明确:必须强制执行位置跟踪。”

MERS后的变更由国家立法机关授权的联邦机构通过,以访问信用卡交易,手机位置数据,甚至在需要时访问CCTV录像。人们可能会因为隔离检疫而被罚款。感染控制人员和隔离单位的数量有所增加。文化也发生了变化。公共卫生官员开始运行定期爆发模拟以测试其准备情况。朴永俊每天都在阅读有关新兴疾病的最新状况。

大流行模拟后的几周,这些报告之一来自中国武汉,指出爆发了侵袭性肺炎。起初,他并没有太认真地对待未知呼吸道病毒的报道。但是后来他得知中国政府正在封锁整个城市。那是他第一次相信它将传播到韩国的时候。

他说:“我意识到这种疾病与众不同。” “我们认为这只是时间问题当Covid-19袭击时,韩国将其新协议付诸实践到2020年1月27日,韩国政府仅有4例确诊的Covid-19病例,当时政府卫生官员在首尔最大的火车站的会议室聚集了来自20多家医疗公司的代表。

信息很简单:我们需要尽快对这种危险的新病毒进行测试,如果可行,我们将尽快批准您的病毒。在中东呼吸综合征恐慌之后,政府对传染病的预算在五年内几乎翻了三倍,刺激了生物技术领域的蓬勃发展。这些新资金中有一部分用于测试套件的研发。

在火车站会议之后的一周,即2月4日,韩国批准了其首次进行的Covid-19测试。当天,在美国,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了由疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)设计的测试套件。

美国的测试将被证明是不可靠的,需要花费数周的时间。韩国的快速通过了100多个实验室的验证。公司很快就向全国各地的实验室和医院运送了成千上万的测试套件。到3月1日,韩国每天进行10,000多次测试。美国甚至无法管理100。根据人口调整,直到4月中旬(韩国爆发受到控制)之后,美国才能在全部测试中最终超过韩国。

2020年5月10日,汉城中心的小吃摊吸引了众多游客。韩国政府于5月6日结束了对社会隔离的限制。同一天,首尔市中心的时尚区益善洞。到2020年4月中旬,韩国的疫情已基本得到控制。测试能力的激增恰逢其时。 31号病人即将参加该国首次已知的超级传播事件,这将扩大韩国迅速测试Covid-19,追踪感染者的接触并隔离他们的能力。

2月17日,患者(一名60多岁的妇女)的Covid-19检测呈阳性,并接受了有关她最近动作的采访。韩国官员很快意识到自己正在制造危机。在测试结果呈阳性之前的几天里,这名妇女曾在首尔和大邱(该国第四大城市)之间旅行。她还参加了在大邱的一个孤立的基督教团体耶稣新天地教堂的服务。

KDCA流行病学调查负责人Park Young-joon很快被派往大邱。政府在整个地区建立了测试中心,其中包括可进行常规测试的三倍的直通站点。在公众压力下,教会团体移交了其成员列表以进行联系人跟踪。应征入伍的军事人员被要求提供帮助。

韩国疾病预防控制局位于首尔以南70英里的Osong-eup

在几天之内,成百上千的教会成员被测试为阳性。 Park Young-joon决定遏制疫情的最佳方法是隔离可能暴露在外的所有人。敦促成千上万的人通过安全录像和电话数据进行追踪,以进行自我隔离。政府与三星和LG达成了一项协议,将他们的培训宿舍改建为隔离中心,为高风险人群提供服务。不遵守规定将被处以巨额罚款:超过8,000美元。

电话打给了像乔慧敏这样的护士,他们恳请志愿者为隔离中心配备人员。三月份,将有3,000多名患者进入该设施。

该国的疫情迅速趋于平稳。在三月的第一个星期每天平均有500多个新病例之后,每天的新病例发生率急剧下降。在4月的第一周,韩国总共收到了约500例新病例。

“我们做了不可能完成的任务,”乔说。 “好像我们在一周内建造了长城。”但是Covid-19并没有消失。下一个大恐慌在一个月后的5月初到来:与梨泰院夜总会区相关的一堆感染。俱乐部已于4月30日重新开放-到5月6日,参与其中之一的人们中确认了几起案件。

在首尔从事接触者追踪工作的军人张·哈纳兰(Jang Hanaram)被判该案。张说,他很快就要一天24小时在办公室的双层床上睡觉。他的日子充斥着电话采访的模糊感:他估计在努力的顶峰上,他不间断地打了200多个电话。

追踪梨泰院疫情的接触者增加了额外的难度:一些夜总会受到LGBTQ社区的青睐。在韩国,对LGBTQ人群的歧视仍然很多,人们并不总是知道他们去过的地方以及与谁保持密切联系,因为他们担心自己会流连忘返。

在他的办公室联系示踪剂Jang Hanaram,他在24小时轮班的时候睡觉。张和他的队友在仁川市政厅内追踪Covid-19案件的接触情况。张说,一个人在一次联系追踪采访中对他撒谎。但是他和他的团队还有其他选择。他可以提取该人的信用卡和GPS数据。

Jang说:“即使人们合作的程度不高,我们也可以找到此人去哪儿以及何时去。”到5月底,韩国当局已使用手机位置数据确定了将近6万人在4月30日至5月6日期间在梨泰院夜总会附近度过了至少30分钟的时间。

只是敦促那些人接受测试。但是,在政府进行监控的同时,还需要另外1200名被认为具有较高暴露风险的人进行自我隔离。这些患者通过智能手机应用程序与卫生工作者进行了检查;政府还向他们发送了杂货和洗漱用品,并向他们提供了心理咨询。

最终,梨泰院集群仅与246例案件相关,总案件量仍远低于大邱。直到八月下旬,该国才出现第二波重大浪潮,这是由另一个教会团体的抗议活动点燃的。

但是,为了确定梨泰院的60,000名可能需要的联系人而进行的特殊电话监控受到了民权倡导者的审查,他们对2015年授予政府的权力感到担忧。朴庆信说:“这不是中东呼吸综合征爆发后通过法律的人所设想的用途。”

隐私权倡导者担心政府可以获得多少信息,但这是一场“孤独的斗争”
韩国的流行病对策与美国以及世界上几乎所有其他国家的疫情在一个重要方面截然不同。

在美国,疾病调查人员必须依靠采访,并且从理论上讲,必须选择加入电话跟踪应用程序,尽管这些程序一直在努力吸引足够的用户以使其有效。在韩国,与接触者追踪的合作并非出于利他主义,尽管与我们交谈的每个人都强调说,韩国人确实具有强烈的公民责任感。这是法律-如果您拒绝遵守,则当局仍然可以获取您的财务或位置数据。美国不存在此类法律义务。

Park Young-joon说:“收集和使用非常个人信息的权利是[2015年]立法的重要组成部分。”根据与我们交谈的一些民权律师的说法,韩国政府已经在当前紧急情况下尽其所能扩大了权限,超出了法律允许的范围。

例如,在梨泰院爆发期间公共卫生部门不只是通知与后来检测出阳性的患者密切接触的人。他们使用电话位置数据来警告处于其潜在威胁范​​围内的任何人,韩国人将重点放在隐私权上视为严重的覆盖范围。

朴京s用警察如何调查犯罪的类比解释了这一区别:通常,调查员会得到逮捕令,以特定的人为目标,追踪特定的电话号码。

但是他说,韩国在梨泰院的所作所为,与爱德华·斯诺登(Edward Snowden)暴露的国家安全局的监视更为可比。处于特定区域内的任何人,无论个人受到暴露的风险如何,都将获取其位置数据给政府。

Park Kyung-sin说:“如果您征得您的同意才这样做,那将是一个问题。” “我们并不是在真正打击法律,而是在使用法律。”首尔的联络追踪员在2021年2月在一家药店观看闭路电视录像。几天前,确认携带Covid-19的人来了。
 
示踪剂金世恩和李英旭在前往药房后,通过手机检查了他们的下一个目的地。实地调查通常对于追踪Covid-19患者的过去行踪以及确定与患者接触者的感染风险水平至关重要。
 
Kim为从便利店获得的Covid-19确诊患者拍摄了信用卡收据的照片。
梨泰院暴发后,有一个骗人联络示踪者的人是一名老师,担心人们发现自己是同性恋会带来的后果。由于他误导了调查人员,他被捕并被判入狱六个月。

梨泰院疫情爆发后的几个月,朴庆信及其在Open Net Korea的同事对政府使用2015年法律提出了宪法上的挑战,要求对强制性位置跟踪进行限制,并要求政府明确承诺删除信息。

但是,从广义上讲,公众已经接受了这些措施。 2020年5月,大约十分之九的韩国人表示,他们支持公开患者的位置信息。随着大流行的加剧,人们的态度可能会发生变化-朴永俊说,他和他的同事们注意到支持率下降了-但大多数人仍在遵守。

民权组织Open Net Korea的Kelly Kim说:“大多数韩国人愿意为自己的生活而牺牲自己的隐私。”对于隐私权倡导者来说,“这确实是一场艰苦的斗争,是一种孤独的斗争。”韩国公民并不认为该国的回应是完美的。他们忍受了纷争。

城南一家酒吧老板朴正玉在八月份的一小波案件中看到他的月收入下降了50%。冬季潮急需采取更多的社会疏导措施,就更加困难了。他不得不放下两名兼职员工,并且已经拿出银行贷款,必须尽快开始还款。他失去了很多睡眠。

但是这些天他感到非常乐观。朴正玉在晚上10点在首尔东南城市城南的酒吧强制关闭后对桌子进行消毒。朴正国说:“尽管有这些缺点,但我同意韩国政府在情况允许下会尽力而为。” “韩国人在与政府的合作中做得非常出色。大多数人信任政府并遵守协议。”

从某些方面来说,韩国可能只是走运了。它几乎像一个小岛,与朝鲜仅共享一个军事化的陆地边界,因此更容易隔离和监视即将到来的旅行者。经历过中东和北非后,该国人民比大多数人更了解社会疏远措施。通常,有很多政府监视,可能已使人们确信自己的私人行为被用作公共健康监视的饲料。

单独进行联系人跟踪并不是万能的。当第一个CDC测试工具失败时,美国在测试痕迹隔离过程的第一步中苦苦挣扎,这使病毒得以传播而未被发现。当测试接近适当水平时,感染已经如此广泛,以至于很难进行全面的接触者追踪,特别是如果没有韩国可用的出色工具,则尤其如此。

测试,追踪和隔离是扑灭小火的好方法,这是流行病学家首选的隐喻。一旦整个森林被烧毁,它就会失去其效用。但这也是重点。 2020年2月,韩国大邱发生了一场小火,并集中了政府的全部力量以消灭它-然后注意确保没有新的火花会引起大火。这些努力取得了成功。

“我们一直在为此进行培训,” Jang Hanaram说。 “我们一起做的;我们的社区是第一位的。韩国人真的加紧了。”

2021年3月,游客走到Jogy外面首尔市中心的esa庙,那里挂着莲花灯笼以庆祝佛陀的生日。 Micheal Park是汉城的纪录片摄影师和电影制片人。 他广泛报道了韩国的Covid-19回应。

该项目得到了联邦基金会的支持,该基金会是纽约市的一个国家私人基金会,该基金会支持有关医疗保健问题的独立研究,并提供赠款以改善医疗保健实践和政策。

Tags:

    广告招租